|
kości szyjki udowej. Jak wiadomo,
nasze kości budują się w okresie wzrastania, a następnie stabilizują
do 30. roku życia. W okresie pokwitania przyrasta aż 40% masy kostnej.
Natomiast u osób powyżej 40.-50. roku życia zaczyna się
fizjologiczna utrata masy kostnej, której szybkość u zdrowych dorosłych
jest oceniana na ok. 1% rocznie. U kobiet po menopauzie oraz u osób
predysponowanych do osteoporozy ta szybkość może być znacznie większa
i przekraczać 3-5% rocznie.
W zwalczaniu osteoporozy nacisk należy
położyć na zapobieganie tej chorobie. Podstawowe zalecenia w
profilaktyce to stosowanie optymalnej diety, systematyczna aktywność
fizyczna, niepalenie papierosów, niepicie alkoholu, przebywanie
codziennie przez przynajmniej 15-30 min na słońcu w celu zapewnienia
sobie odpowiedniej produkcji witaminy D (jeśli nie jest to możliwe,
konieczna staje się suplementacja tej witaminy, najlepiej z pożywieniem).
Zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu
osteoporozie najważniejszym czynnikiem żywieniowym jest wapń stanowiący
główny budulec kości. Jego najlepszym źródłem w diecie są
produkty mleczne. Zawierają dużo wapnia, który jest lepiej
przyswajany przez organizm (wapń z produktów mlecznych jest
przyswajalny w 30%, zaś znajdujący się w produktach roślinnych tylko
w 10-13%).
Podstawowe zasady diety
• Osoby dorosłe powinny wybierać
produkty mleczne o obniżonej zawartości tłuszczu, pełnotłuste są
bowiem źródłem nasyconych kwasów tłuszczowych, niekorzystnie wpływających
na stężenie cholesterolu we krwi. lNajbogatsze w wapń wśród produktów
mlecznych są sery podpuszczkowe dojrzewające (tzw. sery żółte),
zawierają one bowiem 6 - 10 razy więcej wapnia niż sery twarogowe
(wynika to z procesów technologicznych - w czasie produkcji serów
podpuszczkowych wapń wiąże się z kazeiną i pozostaje w skrzepie).
Jednak ze względu na ich dużą kaloryczność i wysoką zawartość tłuszczu
nie powinny być spożywane bez ograniczeń. Dotyczy to zwłaszcza osób
z nadwagą oraz hiperlipidemią, ponieważ sery żółte charakteryzują
się dużą zawartością nasyconych kwasów tłuszczowych, które mogą
zwiększać stężenie cholesterolu we krwi.
• Nie należy spożywać zbyt wielu
serów topionych, gdyż zawierają one dużo tłuszczu, a więc i
nasyconych kwasów tłuszczowych. Są zresztą o wiele gorszym źródłem
wapnia niż sery żółte: 100 g sera topionego dostarcza 400-500 mg
wapnia.
• Z tych samych względów oraz z
powodu niewielkiej zawartości wapnia (80-100 mg/100 g) nie zaleca się
jako źródła wapnia śmietany i śmietanki.
• Osoby z nietolerancją laktozy
powinny spożywać mleczne napoje fermentowane (jogurt, kefir i mleko
ukwaszone), zastępując nimi mleko. Po ich spożyciu objawy
nietolerancj laktozy, a więc głównie luźne stolce i dolegliwości
brzuszne, zazwyczaj nie występują. Produkty te są również polecane
osobom cierpiącym na zaburzenia czynnościowe jelita grubego.
• Jako źródło wapnia można
traktować desery mleczne i lody mleczne. Zawierają 150-160 mg
wapnia/100 g, ale także dużo cukru i tłuszczu, są więc
wysokokaloryczne.
• W żywieniu osób uczulonych na białka
mleka jako źródło wapnia dużą rolę może odgrywać mleko kozie i
produkty z niego wytworzone (sery i mleczne napoje fermentowane). Spośród
osób mających alergię na białko mleka krowiego ok. 50-60% ludzi nie
wykazuje tego rodzaju zaburzeń po spożyciu mleka koziego. Zawiera ono
zresztą więcej wapnia (130 mg/100 g) niż mleko krowie, dlatego można
je wszystkim polecić.
• Dużą zawartością wapnia
charakteryzują się sardynki w oleju i pomidorach jedzone wraz ze
szkieletem oraz warzywa zielone (szpinak, jarmuż, brokuły, natka
pietruszki) i strączkowe (nasiona soi i fasoli).
• Trzeba pamiętać, iż niektóre
warzywa (np. szpinak, szczaw, rabarbar, buraki i rzodkiewka) i owoce
oraz takie używki jak herbata, kawa czy kwaśne wino są bogate w
szczawiany. Związki te, wiążąc w przewodzie pokarmowym wapń, obniżają
jego wchłanianie. Dlatego podczas stosowania diety z dużą zawartością
wapnia należy unikać produktów bogatych w szczawiany.
• Warto wzbogacić dietę w ryby będące
jednym z najlepszych źródeł witaminy D.
• Ważne jest również ograniczenie
spożycia produktów zwiększających wydalanie wapnia z moczem, a więc
soli (do 6 g dziennie), mocnej kawy, herbaty i coca-coli.
• Należy też unikać nadmiernego
spożycia białka zwierzęcego, powodującego zmniejszenie wchłaniania
wapnia.
• Trzeba ograniczyć spożywanie
produktów zawierających duże ilości fosforanów, np. żywności typu
fast-food.
Dzienne zapotrzebowanie na
wapń
• Jest ono zależne od płci, wieku i
stanu fizjologicznego, wynosi od 800 do 1200 mg/dobę.
• Aby pokryć dobowe zapotrzebowanie na wapń w wysokości 1000 mg,
należałoby spożyć w ciągu dnia:
o 3 szklanki mleka,
o 2 szklanki mleka i 2 plasterki sera żółtego,
o szklankę jogurtu naturalnego, 200 g sera twarogowego i 200 g
sardynek,
o szklankę kefiru, 100 g soi, 2 plasterki sera żółtego i 100 g boćwiny.
Żródło: Żyjmy dłużej" 10 (październik)
1999,mgr. Magdalena Makarewicz-Wujec i dr. n. med. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska
z Instytutu Żywności i Żywienia |